27 octubre 2010

CÁNCER DE OVARIO

CÁNCER DE OVARIO
Neoplasia ginecológica con mayor mortalidad.
El 60% se diagnostican ya en estadíos avanzados.
El 80% son epiteliales. El más frecuente es el cistoadenocarcinoma seroso. Se implanta fácilmente en la serosa peritoneal.

Factores de riesgo

Edad.
Historia familiar. BRCA1 y BRCA2.
Historia personal de cáncer de mama.
Menarquia precoz, menopausia tardía, nuliparidad, primer hijo tras los 30 años.
Mujeres expuestas a tratamientos estimulantes de la ovulación.

Fármacos protectores

Multiparidad.
Lactancia materna.
Consumo de anticonceptivos.
Histerectomía, ligadura tubárica.

Cribado

No hay pruebas que lo recomienden.
CA125 tiene especificidad muy baja, VPP muy bajo (por baja prevalencia).
La ecografía transvaginal es más sensible, pero tiene alto porcentaje de falsos positivos.
No se ha demostrado que la detección precoz del cáncer de ovario aumente su supervivencia.

Clínica

Síndrome de Meigs: estadio avanzado de cáncer de ovario. Cursa con derrame pleural (trasudado), ascitis y tumor ovárico sólido.
Cuando los ovarios son palpables después de la menopausia se debe sospechar una neoplasia.

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